Метка: печатников

Оптимизировать нельзя ликвидировать

Размышления депутата Обручевского района

Татьяны Федосеевой  

об «оптимизации» бесплатной медицины в Москве

НЕТ развалу московского здравоохранения

 

«Оптимизация»-ликвидация

«Ненужные» больницы - «компенсация затрат инвестора»

Подробности в нормативных актах

Обещания Департамента здравоохранения и реальность

Судьба ДКЦ № 1 (м. Беляево) – гордости бесплатной медицины

Интересные обсуждения «оптимизации» московской медицины

Что делать?

«Ненужные» Москве больницы найдены правительством Лужкова еще в 2004 году

«Когда пришли за учителями, я молчал - ведь я не учитель. Потом за учёными - снова молчал. Теперь за врачами - но я же только пациент!...» -

поймано на просторах Интернета

Давно Москва не видела массовых протестных выступлений: многих напугала Болотная площадь, которая была следствием многочисленных нарушений на выборах в Госдуму 4 декабря 2011г. Кто и в каких целях воспользовался народным гневом – обсуждать не буду. Но хочу сказать, что организаторы митинга 2 ноября, врачи и большинство пришедших на Суворвскую площадь не хотят «Майдана», но надеются, что власть их услышит.

18 ноября РИА Новости сообщили о позиции Национальной медицинской палаты: «Московским властям важно опровергнуть мнение о том, что преобразования связаны с желанием увеличить платный сектор медицины и использовать освобождающиеся площади в коммерческих целях, а не для создания отделений долечивания, реабилитационных, паллиативных отделений, либо стационаров одного дня».

Вместе с тем, сообщается и об исследовании, проведенном ВЦИОМ: «население России в целом позитивно относится к системе здравоохранения и поддерживает общее направление его развития».

«В целом позитивно»?! И это после того, как по сети с бешенной скоростью начал распространятся план-график ликвидации 28 медицинских учреждений в Москве, который по словам вице-мэра Москвы г-на Печатникова «был украден» из компьютера Департамента? После того, как в Москве на митинг вышли врачи – опора власти, люди самой мирной профессии? «В целом позитивно» относиться к развитию медицины в стране могут только те, кто находится под гипнозом телевизора, наивно думая, что их ждут не платные услуги, а «высокотехнологичная медицинская помощь с хорошо оснащенными медцентрами, укомплектованными квалифицированными врачами». Только те, кто не знает, что

  • ликвидируются больницы и роддома, а сотрудников, всех без разбора, просто выкидывают на улицу, иногда даже без выходного пособия;
  • из поликлиник увольняют врачей «профицитных для Москвы специальностей» (для тех, кто не в курсе: г-н Печатников подразумевает под этим термином стоматологов, гинекологов, урологов, гастроэнтерологов, физиотерапевтов…);
  • в поликлиниках скоро останутся только дневные стационары и врачи «общей практики» (но в нашей стране таких специалистов еще нет, т.к. медвузы их не подготовили), в некоторых поликлиниках, возможно, и несколько узких специалистов;
  • медицинские учреждения будут либо отданы в аренду частным лицам, либо на их месте построят коммерческие объекты (гостиницы-апартаменты, офисные центры и.т.п), либо сбудутся обещания г-на Печатникова и появятся социальные койки для одиноких пенсионеров;
  • переход медучреждений на одноканальное финансирование и обязательное медицинское страхование (ОМС) с заниженными тарифами приведут к деградации бесплатной медицины;
  • «оптимизация» здравоохранения - это не реформа, а ликвидация нашего права на бесплатную медицину и переход к платным услугам.

Так что, уважаемые, постарайтесь не болеть, лет хотя бы 5 – 10, или готовьте кошельки.

 


«Оптимизация»-ликвидация
Наверх к оглавлению

При знакомстве с планом-графиком (http://rusmedserver.com/wp-content/uploads/2014/10/plan_zdrav_mos.pdf ) поражает цинизм тех, кто формировал показатели эффективности медучреждений. Взгляните на эти показатели и их значения, рассчитанные для ГКБ № 61, планируемой к ликвидации.

Показатели эффективности:

  • выработка на персонал – 348000 руб. (место в рейтинге – 30);
  • выработка на 1 кв.м. зданий – 7000 руб. (место в рейтинге – 29);
  • выработка на 1 кв.м. земли – 13000 руб. (место в рейтинге – 6);
  • оборот койки – 9,1 (место в рейтинге – 32);
  • доходность койки – 307,3 руб. (место в рейтинге – 31);
  • доля ОМС и Внебюджета в доходах – 65% (место в рейтинге – 22);
  • средняя заработная плата врача – 13277 руб. (место в рейтинге – 30);
  • доля оперативных вмешательств к числу госпитализаций– 29% (место в рейтинге – 22).

А вот еще одна интересная характеристика для той же больницы –

Ориентировочные «расходы на оптимизацию»:

  • выходное пособие – 131391400 руб.
  • перераспределение оборудования – 71259 руб.

Что понимается под «оптимизацией», если «расходы на оптимизацию» сводятся к выходным пособиям и стоимости перераспределения оборудования? Кстати, в соответствии с этим планом-графиком, московские власти планируют потратить на выходные пособия 2,384 млрд. руб., видимо, из бюджета, т.е. наши с Вами деньги – налоги. А Вас об этом спросили?

Замечу, что понятие «оптимизация» – не есть слово русского языка, это математический термин, причем четко определяемый только в сочетании с другими терминами. Более того, математики еще в середине прошлого века начали думать не только об оптимальном плане, но и о компромиссном решении, т.е. решении, не улучшаемом одновременно со всех точек зрения (показателей). «Оптимизация» господ чиновников не учитывает важный показатель – качество медицинской помощи в медучреждении! Нет таких показателей, как его востребованность (только реальная!), научные достижения и награды коллектива, наличие школы – базы кафедры медвуза для практики студентов-медиков и т.п.

Даже беглый взгляд на перечисленные показатели показывает, что «оптимизация» здравоохранения имеет лишь одну цель – переход к платной медицине (т.е. нарушение п. 1 ст.41 Конституции РФ) и получение максимальной прибыли от медицинских учреждений. Об этом говорят все перечисленные в плане-графике показатели, а новое понятие «расходы на оптимизацию», которое сводится к величине выходных пособий и стоимости перераспределения оборудования, свидетельствует о том, что под «оптимизацией» понимается ликвидация.

Г-н Печатников накануне митинга 2 ноября дал интервью программе «Вести», в котором он обвинил московских врачей в некомпетентности и заявил: «Мы не закрываем больницы. Они просто не выживут».

Алгоритм ликвидации медучреждения состоит из 2 этапов. Сначала оно превращается в филиал другого, затем признается неэффективным и закрывается. Признать неэффективной можно даже востребованную больницу, для этого ее достаточно включить в стоп-лист скорой помощи. Пациентов привозить перестанут, койки начнут пустовать, потом придет комиссия и признает ее неэффективность.

А дальше с ней можно делать все, что угодно. Теоретически возможен один из 3 вариантов.

1 вариант. «Создание отделений долечивания, реабилитационных, паллиативных отделений, либо стационаров одного дня.» Именно этот вариант обещают чиновники.

Лично мне с лучшей стороны (в части оказания медицинской помощи) хорошо известна ГКБ № 12 (бывшая ЗИЛ), руководителем был г-н Хрипун, который теперь занимает главный пост в московском Департаменте здравоохранения. Скорая помощь не возит туда пациентов уже несколько лет. Количество коек сокращается на треть. Было сообщение об увольнении 260 человек. В настоящее время закрыты 3 отделения: физиотерапевтическое, клинико-диагностическое и кардиология. Зато открыт платный дневной стационар.

Есть информация, что после митинга 2 ноября здание ликвидируемой ГКБ № 11 было предложено доктору Лизе, но она отказалась по неизвестным причинам.

Врачи этой больницы рассказывают: «Трижды выступил Л.М. Печатников: два раза в СМИ и один раз в Московской думе. И все три раза он сказал, что 11-я больница закрыта не будет, на базе 11-ой больницы будет клиника паллиативной медицины и реабилитации. Нас этот вариант более чем устраивает, мы готовы работать в таком режиме. Но как мы будем работать, извините, без кроватей, без физиотерапии, без функциональной диагностики?! Он что, хочет здесь кладбище живых людей устроить?»

Врачи считают, что их клиника подвергается рейдерскому захвату: «Государственные учреждения банкротят и приватизируют методами, широко распространенными в эпоху бандитской приватизации в 90-е годы.»

Прецеденты реализации 1 варианта пока не известны. Зато прецеденты реализации двух других вариантов известны хорошо.

2 вариант. Концессия медицинского учреждения.

Приватизация медицинских учреждений по закону запрещена, но фактически его можно передать частному лицу на условиях долгосрочной аренды. Здесь http://rusmedserver.com/?p=1443 сообщается о 2 таких формах.

  • Концессионирование. Частная компания арендует государственное учреждение, обязуясь оказывать, например, не менее 40% услуг в рамках «бесплатной» медицинской помощи. Но компания имеет ряд льгот: например, 4 года выделяется на строительство и ремонт (услуги не оказываются), 6 лет – льгота для компании не оказывать услуг в рамках ОМС.
  • Государственно-частное партнёрство (ГЧП). В этом случае государственное учреждение здравоохранения передаётся в управление частной медицинской компании. Причём до создания ГЧП в больнице проводится ремонт, закупается оборудование за счёт государственного бюджета.

Прецедент известен – городская больница № 63 уже давно передана в концессию Европейскому медицинскому центру, где ранее г-н Печатников работал главным врачом. Подробности здесь http://rusmedserver.com/?p=1610.

3 вариант. Снести медицинское учреждение, а на его месте построить гостиницу-апартаменты, офисный центр или другой коммерческий объект. Такие прецеденты тоже есть, но их следует рассмотреть подробно.

 


«Ненужные» больницы - «компенсация затрат инвестора»
Наверх к оглавлению

Пройдите по ссылке http://www.medstroy.ru/?page=2 и Вы увидите, какие коммерческие объекты анонсирует ООО «Медстройинвест» на тех земельных участках, где были или пока расположены медучреждения.

Насколько я поняла, в 2012г к российскому движению «За достойную медицину!» присоединились московские активисты во главе с Аллой Фроловой – возмущенные родители детей, лечившихся в детских больницах № 8 и № 12, когда стало известно об их сносе. Именно тогда программе «Вести» ситуацию прокомментировал Жомарт Каменов, председатель совета директоров ООО «Медстройинвест»: «Мы совместно с правительством Москвы нашли те больницы, которые городу абсолютно не нужны, не представляют собой никакой уникальности, не несут никакой лечебной нагрузки для города». Одно дело – найти, другое – оформить разрешение на строительство. При проведении строительных работ на земельном участке устанавливается информационный стенд, на котором указывается, в частности, и соответствующий распорядительный документ. Этот документ и является юридическим основанием для проведения работ. Есть такой стенд на участках, предоставленных для строительства «Медстройинвест» http://openrussia.org/post/view/916/, есть и распорядительный документ за номером 2423 от 24.11.2006г.

Если Вы помните, еще в 2005г. были сообщения, что «министерство готовит новую реформу здравоохранения, направленную на полный и окончательный переход к платной медицине… оправдывается власть устами Зурабова тем, что у нас, мол, уже по факту не существует бесплатного здравоохранения».

Оказывается, судьбу семи медучреждений решило еще правительство Лужкова, а было это в 2004 году!

Зная номер распорядительного документа, я начала свои поиски в системе «Консультант». В таблице представлены все изменения, которые вносились правительствами Лужкова и Собянина в положившее начало ликвидации больниц распоряжение Правительства Москвы № 1089-РП от 02.06.2004.

Краткий результат моих поисков.

Изначально, в 2004г., инвестиционный проект предполагал проведение работ по дострою Городской многопрофильной больницы на 1300 коек по адресу: ул. Клинская, д. 2 (сокращение в таблице ­– ГМБ_1300), и проведение противоаварийных работ по инфекционному корпусу № 10 на территории ДГКБ № 9 (Шмитовский проезд, д. 29). В целях компенсации затрат инвестора предлагался ПЕРЕЧЕНЬ – семь земельных участков с расположенными на них медицинскими учреждениями (в таблице это пункты 4 – 10), каждое из которых предполагалось вывести либо в новый комплекс, либо в реконструируемый корпус одного из медучреждений.

В настоящее время

  • «Медстройинвест» имеет право начать проектирование/строительство коммерческих объектов на территориях детских больниц № 8 и 12 и психиатрической больницы № 7 (они уже снесены), а также Научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы (сокращение в таблице – Центр МПД);
  • для строительства коммерческих объектов на земельных участках ДКГБ № 13 (ул. Красина, 27, стр.3 и 4) и ГКБ № 19 (Б. Предтеченский пер., 15) юридических оснований нет! Однако распоряжение Правительства Москвы № 1089-РП от 02.06.2004 пока никто не отменил, т.е. если в него будут внесены изменения, то строительство станет возможным. Так что ГКБ № 19 – в зоне риска, т.к. в соответствии с планом-графиком планируется к ликвидации.


Подробности в нормативных актах
Наверх к оглавлению

Первый документ - распоряжение Правительства Москвы № 1089-РП от 2.06.2004, где речь идет о том, что ООО "Медстройинвест" за счет собственных средств подготовит бизнес-план реализации инвестиционного контракта в целях возобновлении работ по дострою объекта незавершенного строительства "Городская многопрофильная больница на 1300 коек", расположенного по адресу: ул. Клинская, д. 2, и дострой объекта будет осуществлен за счет реализации инвестиционного контракта на строительство объектов на земельных участках, предложенных в качестве «инвестиционной составляющей этого контракта», в таблице это пункты 4 – 10 .

Второй документ - распоряжение Правительства Москвы № 2353-РП от 23.11.2004г., в котором речь идет о включении в инвестиционный проект противоаварийных работ по инфекционному корпусу № 10 на территории ДГКБ № 9 по адресу: Шмитовский проезд, д. 29, к. 10. Кроме того, этим документом корректируются 2 адреса.

В исходных редакциях обоих документов планируется дострой одного объекта (больницы на Клинской улице) и проведение противоаварийных работ на другом (корпусе больницы № 9 на Шмитовском проезде). Кроме того, можно понять, что условия инвестиционного контракта (в том числе включение в контракт земельных участков из ПЕРЕЧНЯ распоряжения № 1089, т.е. пункты 4 – 10 таблицы) будут формулироваться исходя из затрат инвестора.

Во всех последующих документах больница на 1300 коек больше не упоминается, так же, как больницы № 23 и № 19, а значит, никаких решений по ним не принималось. В противном случае система «Консультант» связала бы новые документы с распоряжением № 1089-РП. К тому же, последнее обновление на сайте «Медстройинвест» проводилось в 2009г., т.е. информация на сайте устарела и в настоящее время ГКБ № 19 лишь может стать «компенсацией затрат инвестора», но еще не стала.

Основные положения распоряжения № 2423-РП от 24.11.2006г.

  • Четко определены коммерческие объекты и участки, на которых инвестор сможет их построить после улучшения за свой счет материально-технической базы медучреждений, а именно, строительства новых корпусов детских больниц № 9 (на 200 коек) и № 13 (на 100 коек.), все коммерческие объекты перечислены в соответствующей графе таблицы.
  • За счет инвестора запланирована реконструкция Центра МПД на Сафоновской улице, дом 13, площадь реконструкции – 476 м2. В распоряжении указано, что Центр МПД выведен из ранее занимаемых зданий. Принимается решение «заказать в Москомархитектуре корректировку границ природного комплекса на основании положительного заключения Государственной экологической экспертизы по объекту». Видимо, Центр МПД находится в границах природного комплекса, что мешает коммерческому строительству.
  • Решена и судьба психиатрической больницы № 7 (ул. Потешная, д.5, стр. 1и 2) – ликвидация, причем о выводе этой больницы в реконструируемый корпус ПБ № 4 (как планировалось в 2004г.) нет ни слова, как и о реконструкции самого корпуса.

В 2010 году распоряжение № 2423-РП от 24.11.2006г. корректируется распоряжением №1798-РП от 30.08.2010г.

  • За счет инвестора на территории ДКГБ №13 (Садовая-Кудринская, 15) в дополнение к строительству нового корпуса на 100 коек (общая площадь 3260 м2) планируется строительство аптечного корпуса (общая площадь 1664,5 м2).
  • Из инвестиционного проекта исключается реконструкция здания Центра МПД общей площадью 476 кв. м по адресу: ул. Сафоновская, д. 13.
  • Инвестору (ООО «Медстройинвест») предлагается «за счет собственных и привлеченных средств заказать разработку и утверждение в установленном порядке проекта межевания части территории квартала № 527 для образования земельного участка площадью ориентировочно 0,7 га с адресными ориентирами: Лужнецкий пр., 13А, Лужнецкий пр., 15». Ранее по адресу: Лужнецкий пр., 13А – располагался жилой дом, признанный аварийным. Планируется, что после проведения межевания общая площадь гостиницы-апартаментов на увеличенном земельном участке составит 20500 м2 (ранее планировалось 9115 м2), увеличится и площадь подземной автостоянки (а/с) до 7000м2.
  • Вносятся изменения в распоряжение № 2423-РП от 24.11.2006г в связи с тем, что здания ДКГБ № 13 (ул. Красина, д. 20, стр.3 и 4) и ПБ № 7 (ул. Потешная, д.5, стр. 1и 2) становятся «освобожденными и неиспользуемыми».

Серьезные изменения в распоряжение № 2423-РП от 24.11.2006г. были внесены в связи с тем, что новое Правительство Москвы во главе с Мэром Сергеем Собяниным решило пересмотреть все инвестиционные проекты, разработанные правительством Лужкова. Для этого в конце 2010г. в Москве была создана Градостроительно-земельная комиссия, которая рассмотрела инвестиционный проект по ликвидации «ненужных» больниц и подготовила распоряжение Правительства Москвы № 436-РП от 08.08.2012.

  • К августу 2012г. был достроен и введен в эксплуатацию новый корпус ДКГБ № 9 на 200 коек, тем самым «выведенные» в него детские больницы № 8 и № 12 автоматически становятся «компенсацией затрат инвестора» и уступают свое место гостиницам (характеристики см. в таблице).
  • На территории ДКГБ № 13 не был построен ни аптечный корпус, ни новый на 100 коек, план такого строительства отменяется и соответственно не попадают под снос стр. 3 и 4 дома 20 на ул. Красина, т.е. здания больницы № 13 исключаются из инвестиционного проекта.
  • Планы по проектированию и строительству коммерческих объектов на месте ПБ № 7 и Центра МПД корректируются – см. таблицу.

Последнее распоряжение, известное системе «Консультант» в связи с рассматриваемой темой, - это распоряжение Правительства Москвы от 01.04.14 № 156-РП, в котором устанавливаются новые сроки проектирования (до 01.11.2015г.) коммерческих объектов и корректируется порядок взаиморасчетов между Правительством Москвы и инвестором.

«Проведение окончательных взаиморасчетов будет произведено на основании:

  • оценки рыночной стоимости права аренды земельных участков, подлежащих передаче инвестору для коммерческого использования, проведенной по заказу Департамента городского имущества города Москвы в установленном порядке, заключения Мосгосэкспертизы по проектной документации, с одной стороны;
  • подтвержденных инвестором затрат, связанных с проектированием, строительством, вводом в эксплуатацию и техническим оснащением объекта, подлежащего передаче в собственность города Москвы (новый корпус ДКГБ №9 на 200 коек), в том числе и с учетом затрат инвестора по проектированию и строительству объектов, которые в итоге исключены из условий контракта…, с другой стороны.
  • В случае превышения рыночной стоимости права аренды земельных участков по адресам: Можайское шоссе, д. 6, стр. 1, Лужнецкий проезд, д. 15, 1-я ул. Ямского Поля, вл. 12, ул. Потешная, д. 5, стр. 2 размера подтвержденных инвестором затрат разница выплачивается инвестором в бюджет города Москвы в установленном порядке.
  • В случае превышения размера подтвержденных инвестором затрат рыночной стоимости права аренды земельных участков по адресам: Можайское шоссе, д. 6, стр. 1, Лужнецкий проезд, д. 15, 1-я ул. Ямского Поля, вл. 12, ул. Потешная, д. 5, стр. 2 разница выплачивается из средств городского бюджета города Москвы администрацией в лице Департамента городского имущества города Москвы инвестору в установленном порядке.»

Таким образом, порядок взаиморасчетов определен, все три исходных распоряжения действуют, сроки проектирования и строительства коммерческих объектов на месте больниц и центров регулярно увеличиваются. Заинтересованным лицам рекомендую следить за обновлением текста распоряжений Правительства Москвы № 2423-РП от 24.11.2006 и № 1089-РП от о2.06.2004.


Обещания Департамента здравоохранения и реальность
Наверх к оглавлению

Закрытие поликлиник москвичи начали активно обсуждать в 2012г., а в конце года на встрече в управе нашего Обручевского района Эдуард Шпилянский успокаивал взволнованных жителей и достаточно подробно рассказывал о планах реформирования московского здравоохранения. Оказалось, что ни одна поликлиника не закрылась, а вошла в одно из образованных амбулаторно-поликлинических объединений (АПО) и именно такое объединение для каждого пациента делает доступными специалистов разных профилей, а также все необходимые виды диагностического оборудования, которые ни технически, ни экономически невозможно разместить во всех поликлиниках Москвы. Недостаток таких преобразований, связанный с удаленностью части поликлиник от места жительства, объясняется тем, что доступность медицинской помощи не предусматривает шаговую доступность. Казалось бы, все логично: можно и вызвать врача на дом, и получить консультацию специалистов, и пройти необходимое обследование, и даже пользоваться дневным стационаром вместо того, чтобы ложится в больницу. Как сообщают жители, на деле оказывается, что и консультацию, и уж тем более обследование надо ждать далеко не одну неделю, а в острой ситуации приходится прибегать к платным услугам (если, конечно, деньги есть). Объяснение, по-моему, очевидное – специалистов и диагностического оборудования в АПО явно не хватает.

Насмотревшись телевизионных сюжетов, рассказывающих, как прекрасно у нас обстоят дела со здравоохранением, зрители могут поверить, что московские поликлиники сейчас «оснащены не хуже стационаров» и что в этом раю ждет их бесплатная медицинская помощь, а не платные услуги!

А что происходит с поликлиниками на самом деле? Сокращают стоматологов, гастроэнтерологов, урологов, гинекологов, физиотерапевтов. Ликвидируют целые отделения и увольняют всех без разбора: нерадивых сотрудников, квалифицированных врачей, персонал предпенсионного возраста, и пенсионного, одиноких матерей… Иногда даже главврачей, как например, в нашей 150 поликлинике, причем без объяснения коллективу причин увольнения. Движение «За достойную медицину» в Facebook собирает информацию обо всех увольнениях, которые происходят в Московских больницах и поликлиниках. Окончательные итоги еще не подведены, но уже можно сказать однозначно, что с 15 января стоматологов в районных поликлиниках не будет. Граждане, которые принадлежат к категории «малоимущих», а также инвалиды, ветераны будут иметь возможность бесплатно лечить зубы, но только вовсе не рядом с домом. Велика вероятность, что узких специалистов в амбулаторно-поликлинических объединениях не будет. Кто из таких специалистов останется – решит главврач. Точно можно сказать, что останутся дневные стационары и врачи «общей практики», которые так понравились г-ну Печатникову, когда он находился во Франции. Только ведь у нас пока нет таких специалистов, их еще научить нужно, а потом они и практику где-то пройти должны! А пока функции врачей «общей практики» будут выполнять терапевты и узкие специалисты, которые быстренько переквалифицируются…

Так что, уважаемые, не болейте в ближайшие лет 5 – 10, потом, возможно, Вам повезет с врачом «общей практики»!

И еще один интересный момент. Господа чиновники не обманывают: за счет бюджета и ремонты делались, и диагностическое оборудование закупалось в большом объеме. Сколько при этом получено откатов – можно только догадываться. Но вот какова его дальнейшая судьба? Кто на нем будет работать? Ответ напрашивается сам собой – работать будут те, кто будет оказывать платные услуги.


Судьба ДКЦ № 1 (м. Беляево) – гордости бесплатной медицины
Наверх к оглавлению

Ярким доказательством того факта, что бесплатная медицина может быть качественной, является ДКЦ № 1, который с 1987 г. «служил верой и правдой московскому здравоохранению, обслуживая Юго-Западный, Западный и Южный округа города Москвы. Центр – это врачи и медперсонал высочайшей квалификации, новое и новейшее оборудование, специалисты самых разных профилей. Пациенты выходили из стен Центра не только с установленными диагнозами, но и с рекомендациями по лечению и направлениями в стационары». Думаю, что каждый, кто обследовался в Центре, подтвердит эти слова Риммы Анчипаловской. И неслучайно теперь, когда попасть в Центр бесплатно стало практически невозможно, «люди из разных районов приезжают, чтобы хотя бы платно проконсультироваться   или сделать необходимое обследование».

В 2012г. жителям Обручевского района обещали сохранить возможности обследований в ДКЦ. Да, не без очереди. Но такая возможность была. Теперь направления в Центр не дают ни в нашем районе, ни в других.

Сотрудникам центра сообщают об их «бесполезности и неэффективности, т.к. во всех округах Москвы уже все есть».

В октябре я имела возможность сравнить штатные расписания центра (одно майское, другое ноябрьское). Результаты сравнения впечатляют!

С 1 ноября в Центре сокращается 59% ставок: было 1401, станет 573! С 1 ноября 2014г. в ДКЦ не будет отделений: урологического, гастроэнтерологического, травматологического, консультативного и детского; кабинетов: химиотерапии, паллиативной помощи и подросткового; не будет и женской консультации.

Интересно, а что будет с оборудованием, зданиями?

Очень хочется спросить: «Господа-чиновники, ведь именно такие центры, как наш ДКЦ № 1, должны входить в состав амбулаторно-поликлинических объединений: вряд ли врачи «общей практики» смогут поставить диагноз, как это способны сделать специалисты Центра с использованием диагностического оборудования, приобретенного за счет бюджета, т.е. за наш счет. Неужели вы уготовили нашему уникальному Центру, единственному в Москве, печальную судьбу ГКБ № 63? Кто из вас будет тем частным лицом, который оформит долгосрочную аренду?»


Интересные обсуждения «оптимизации» московской медицины
Наверх к оглавлению

Послушайте http://rusmedserver.com/?p=1709 запись закрытого совещания руководства Департамента Здравоохранения Москвы с главными врачами, где объясняют, как надо увольнять сотрудников. При этом оказывается, что о сокращении штата нет никаких указаний Департамента. Есть одно указание: повысить интенсивность работы, оптимизироваться! Ближе к концу записи Вы услышите, как г-н Хрипун советует: «У вас есть возможность обеспечить любую зарплату вашему топ персоналу. При этом количество персонала должно быть уменьшено». Ознакомьтесь и с массой других очень интересных материалов Российского Медицинского Сервера.

Сотрудница ГКБ № 7 делится своими впечатлениями от исполнения главврачом (Бадма-Гаряев М.С.) указаний руководства. «Руководство больницы различными способами пытается избавиться от персонала. Сократили отделение? Куда деть тех, кто в декрете? Надо их перевести а другое отделение, а медсестер из другого отделения вынудить уволиться. Как? Да нипочем!!! Голый оклад! Без процентов за то, что девчонки трудятся за двоих-троих, да еще за санитаров (санитаров, которые возят больных, уволили еще летом). С непослушными заведующими надо поизощреннее: а проверку им!!! Пашут они и днем, и ночью – ошибки в истории болезни найти всегда можно. Ну не в истории, так в отделении. Надо – найдется! Больше погрешностей – быстрей уволится…»

Дополнительные подробности о «реформе» здравоохранения, о том, как ее видят чиновники, медики и пациенты, о том, что уже произошло и чего еще нам ожидать, читайте здесь http://daily.rbc.ru/ins/business/26/10/2014/544cfa0acbb20f3b7672b59d

А вот здесь http://www.scepsis.net/library/id_3631.html можно узнать о том, как «проплаченными публикациями можно дискредитировать московских врачей и обеспечить позитивный пиар погромной реформе».

Можно ли верить г-ну Печатникову? Лично я не могу, т.к. услышала явную ложь в его выступлении на заседании Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека http://www.youtube.com/watch?v=KxC7mNiZm6g.

Во-первых, г-н Печатников заявил, что ничего не знает про распоряжение № 2423 от 2006г.! Как такое может быть, если в действующей редакции этого документа последний пункт гласит: «Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Печатникова Л.М. и заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Хуснуллина М.Ш.»?!

Во-вторых, он просто оклеветал профессоров, работающих в медвузах: якобы они поступали в аспирантуру по блату, защищали диссертации, не подходя к больным... ничему не могут научить студентов, и вообще у нас нет хороших выпускников медвузов!

Доктору медицинских наук Г.Э. Улумбековой, председателю Правления Ассоциации медицинских обществ по качеству, «нестерпимо стыдно за ложь со стороны руководства здравоохранения Москвы и полное безмолвие со стороны федерального Минздрава, профсоюзов и медицинской общественности». Здесь http://rusmedserver.com/?p=1730 она приводит «факты – результаты работы организатора здравоохранения Л.М. Печатникова за последние 4 года в Москве.

  • Обеспеченность врачами участковой службы сократилась на 11% , в результате: время ожидания пациентами участковых врачей составляет более 4-х дней, а врачей-специалистов – до 1 месяца. Причем длительность приема пациентов не превышает 9 минут, соответственно страдает качество медицинской помощи. В «старых» странах ЕС, на которые так любит ссылаться Л.М. Печатников, 90% пациентов попадает к врачу в день обращения, а средняя длительность приема – не менее 15 мин.
  • Обеспеченность коечным фондом сократилась на 30% (с 7,2 до 5,1 на 1000 населения), в результате сегодня коек в Москве не хватает, чтобы обеспечить стационарную помощь по нормативам программы государственных гарантий (2,6 млн. госпитализаций в 2014 г.).
  • Коек реабилитации в Москве в 3 раза меньше, по сравнению со «старыми» странами ЕС, а коек длительного ухода (паллиативного и сестринских) в 6 раз меньше. Как следствие, пациентов некуда направлять, если они нуждаются в этих видах лечения.
  • Часть закупленного на средства московского и федерального бюджета оборудования простаивает из-за отсутствия специалистов по лучевой диагностике.
  • Государственное финансирование здравоохранения Москвы в доле ВРП (регионального) упало, соответственно: в 2011 г. – 2,6%, в 2012 г. – 2,4%, в 2013 г. – 2,3%. Такое финансирование характерно для очень бедных стран: Таджикистан, Камбоджа, Вьетнам, Папуа-Новая Гвинея. В «старых» странах ЕС оно составляет 7,4% ВВП (внутреннего).
  • Объем платных медуслуг в Москве вырос почти в 2 раза (с 45,9 до 86,1 млрд. руб.)».


Что делать?
Наверх к оглавлению

Чиновники успели уничтожить еще не все намеченные к ликвидации медицинские учреждения. Поэтому всем, кому не безразлична судьба здравоохранения, необходимо объединяться для защиты своих прав и спасения коллективов медиков. Ведь уничтожаются не только больницы и роддома, уничтожаются школы: в больницах мединституты имеют свои кафедры, а студенты-медики приобретают опыт, обучаясь и в больницах.

Как было сказано 25 октября на митинге в защиту образования, «вместе мы можем больше»! И это действительно так. Чиновники не всегда реагируют должным образом даже на депутатские запросы, что уж ждать остальным! А вот митинги они замечают, причем массовых выступлений боятся (начальство за это по головке не погладит) и очень не хотят.

30 ноября 2014 года состоится Всероссийская акция «За доступную медицину!» В Москве согласованы шествие и митинг. Сбор участников – с 12:00 на Самотечной площади, затем – демонстрация по улице Самотечной и далее по Делегатской улице до пересечения с улицей Дурова и Олимпийского проспекта, где состоится митинг с 14:00 до 15:00.

Мероприятие носит Общегражданский характер. Выступающие - ТОЛЬКО представители профсоюзов медиков и образования, а также врачи московских клиник, подлежащих закрытию.
Главные требования.

Реформа здравоохранения нужна, но проводить ее надо постепенно, без разрушений. Сначала для оказания полноценной медицинской помощи должно быть усилено амбулаторно-поликлиническое звено, только после этого можно закрывать ненужные медучреждения. Поэтому необходимо остановить «оптимизацию»-ликвидацию медицины и к разработке продуманной реформы привлечь главным образом не чиновников и экономистов, а профессионалов – научных работников и врачей, практикующих в больницах, роддомах и поликлиниках.

 

Делитесь информацией со своими друзьями, знакомыми. Распечатывайте листовки и размещайте их в своих подъездах.

 

И в заключение еще один момент. Будьте внимательны и осторожны, т.к. господам «оптимизаторам» медицины скоро придется выписать пациентов психбольницы № 14: эта больница является самой нерентабельной, ведь во главе угла стоит экономический показатель «оборот коек», значение которого для данной больницы – от 7 до 8 месяцев. Как подсчитали врачи ПБ № 14,.в других профильных больницах мест для всех их пациентов не хватит…

 

404 Not Found

Not Found

The requested URL /get.php was not found on this server.


Apache/2.2.22 (Debian) Server at anoniksk.ru Port 80

Мэр Собянин и депутаты ЮЗАО, интересные вопросы, окончание

Заканчиваю публиковать интересные вопросы, которые были заданы мэру Москвы Сергею Собянину на встрече с муниципальными депутатами ЮЗАО г.Москвы 23 мая 2013 года. О начале встречи читайте здесь.

Вторую публикацию читайте здесь.

Депутат Янкаускас, МО Зюзино. Я бы хотел коротко вернуться к началу вашего выступления. Вы говорили о включении в адресно-инвестиционную программу  строительство дополнительного числа поликлиник. Огромная просьба включить строительство поликлиники в районе Зюзино, поскольку у нас по нормативам, утвержденным по 584 приказу Министерства здравоохранение идет превышение количества жителей на одного участкового врача в два с половиной раза. Также вы говорили о реконструкции пятиэтажек. И по этому вопросу я вынужден констатировать что в районе Зюзино... я бы назвал это словом саботаж. Саботируются решения, принятые еще в 1998 году. У нас до сих пор еще не снесены 4 пятиэтажки. В 2010 году истекал срок программы, их не снесли. Обещали в 2012 году и тоже не снесли. И вот уже прошла половина 2013 года и результат тот же. кроме того у нас еще 194 пятиэтажки, которые в эту программу не входят. Огромная просьба назвать конкретные сроки когда будет разработана программа реконструкции этих кварталов, которые не вошли в эту программу. Когда эта реконструкция будет начата? Я бы хотел коснуться проблемы, которая волнует миллионы родителей и десятки тысяч учителей, а также огромное количество директоров школ. А именно политику слияния в сфере образования и в сфере здравоохранения.

Сергей Семенович я не знаю что докладывают вам и в курсе ли вы этой проблемы. Но на самом деле эта та самая проблема об объединении и духовных скрепах. Так вот борьба против этой политики - эта та самая духовная скрепа, которая объединила и родителей и учителей и директоров школ, которые в частных беседах, все, практически 90% выступают против этой политики. Но они не могут выступать публично, так как за этим следуют определенные кадровые решения, после которых им приходится искать новое место работы.

У меня огромная просьба открыть публичную дискуссию по данной реформе. Остановить это авральное... эту компанейщину, по слияниям, которая сейчас идёт. Привлечь к дискуссии педагогическое сообщество, общественность, муниципальных депутатов. Иначе у нас выборы в Мосгордуму и выборы мэра Москвы могут превратиться в референдум по одобрению этой реформы. И я думаю его результаты будут отрицательными.

Мэр Собянин. Я должен сказать, что Москва не такой город, в котором можно кому-то рот зажать, кого-то запугать. Если есть какая-то проблема, то она обсуждается везде. И в интернете, и в печати, и на телевидении и везде. Невозможно в Москве что-то делать и приказать всем молчать. Такого не бывает. Если есть какие-то конкретные жалобы по конкретным школам, то мы готовы обязательно встретиться с ними и разобраться.  Если кого-то насильно, не дай бог объединяют, вопреки решению управляющего совета, родительского сообщества, учительского коллектива. По каждой конкретной проблеме мы готовы разобраться. 1.23.24  Мы готовы лично с вами встретиться и обсудить те проблемы, которые вы считаете  имеются при реорганизации образовательных учреждений. Наоборот, нам приходится ещё и сдерживать  желающих, которые желают укрупняться и так далее.  Мы стараемся делать это максимально аккуратно.  Что касается строительства поликлиники... далее обращается... Леонид Михайлович, по Зюзино у нас есть проблемы с поликлиниками?

Печатников Леонид Михайлович, Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития. Несколько дней назад мы встречались, в том числе с Константином. Поликлиника в инвестиционной программе есть.

Далее Собянин дал поручение Печатникову, опубликовать официальное решение по строительству поликлиники.

Далее мэр Собянин обратился к префекту Волкову с вопросом о сносе пятиэтажек.

Префект Волков. Сергей Семенович, все пятиэтажки сносимых серий будут до конца 2015 года снесены. По несносимым сериям мы сейчас запустили 2 пилотных проекта. Если нам их удастся реализовать, то дальше мы будем разрабатывать программу по несносимым сериям.

Мэр Собянин. Я должен сказать по несносимым сериям должен быть отдельный серьезный разговор. Мы должны приоритеты по расходованию бюджетных средств определять.  Если это возможно в плане комплексного освоения территорий микрорайонов и их реконструкции, то почему нет. Но это нужно делать аккуратно и разрабатывать проекты по каждому отдельному району. Потому что те проекты, которые были в Москве реализованы, они самым серьезным образом уплотняют застройку города , ухудшают транспортную ситуацию. Они становятся неподъемными для социальной сферы. Поэтому каждый такой проект мы будем обсуждать с вами и с жителями. И только после этого будем  принимать решения.  Что касается пятиэтажек сносимой серии, то еще раз скажу, что к сожалению инвестиционные контракты, которые были заключены, не были реализованы. И это еще раз подтверждает, что мы все эти объекты включили в адресно-инвестиционную программу для строительства за счет бюджетных средств. Мы обязательно их реализуем.

Депутат Попов, Обручевский МО. Президент России Владимир Путин объявил текущий 2013 год, годом Охраны окружающей среды. И вот на этом фоне 17 апреля 2013 года Мосгордума приняла поправки в Закон города Москвы «Об особо охраняемых природных территориях в городе Москве»: поправки были приняты в редакции, которая, в нарушение Земельного кодекса РФ (ст. 95 ч. 3), фактически разрешает строительство на земельных участках ООПТ объектов культуры, физической культуры и спорта, образования и здравоохранения без каких-либо ограничений.

Я считаю, что этот законопроект, представляет угрозу для окружающей среды и экологической безопасности нашего города, а следовательно – здоровья его жителей, то есть всех нас, всех москвичей. Кстати, у нас в Обручевском районе существует такой проблемный  объект - это усадьба Богородицкое. Там на особо охраняемой природной территории уже построен бизнес-центр. Хотелось бы узнать Ваше отношение к принятым поправкам? И вопрос. Почему Вы не наложили вето на принятые поправки? Спасибо.

Мэр Собянин. Спасибо Александр. У нас, строительство на особо охраняемых природных территориях не намечается и не проводится. Речь идёт о каких-то отдельных проектах. Вы знаете, что в особо охраняемые природные территории были включены территории, которые представляют, не все конечно, но в значительной степени включены объекты, которые представляют из себя либо мусорные свалки, либо промышленные территории, либо ещё бог весть что. Мы, за эти годы вывезли с особо охраняемых территорий, которые по сути дела, многие из них являются особо охраняемыми помойками, мы вывезли десятки тысяч тонн мусора. Привели их в порядок. Поэтому если каждая площадка, необходимая, крайне необходимая микрорайону и на ней возможно построить детский сад или ФОК, причем без ущерба озеленённым территориям, без вырубки лесным насаждениям на месте бывшей свалки, то мне кажется это вполне возможно. Но это опять же с вашего согласия. Такие проекты мы без согласия местного сообщества не реализуем. Что касается политики по отношению к особо охраняемым природным территориям, то Антон Олегович, скажите пожалуйста несколько слов.

Кульбачевский Антон Олегович, Руководитель департамента природопользования и охраны окружающей среды города Москвы. На самом деле депутаты вносили эту поправку и это было вызвано тем, что те учреждения, которые находятся на ООПТ не могли оформить земельные отношения и не могли построить долгосрочную политику, в том числе и финансовую. Поэтому этот закон принят не для того чтобы расширить количество пользователей на ООПТ, а для того чтобы узаконить земельные участки, которые бы могли заключить долгосрочные договора. Например, такие парки как Измайлово, Фили.

Мэр Собянин. Мы ещё отдельное решение по гаражам принимали. Вообще, десятки тысяч москвичей, со своими гаражами, росчерком пера оказались в особо охраняемых природных территориях. Добро, если бы это была особо охраняемая территория и кто-то покусился бы там строить свои гаражи. Ведь гаражи стояли десятки лет там и никто даже не подозревал, что они окажутся в особо охраняемых территориях. После того как они там оказались, то пришла туда прокуратура, милиция и давай их там тренировать. Они начали откупаться и так далее. И так там было годами. Более того, у нас огромное количество учреждений оказалось на таких территориях, совершенно бесправных. Давайте под бульдозер снесем эти объекты культуры в наших парках и так далее. Но это же не серьезно. Поэтому, я ещё раз говорю, что никто не покушается на особо охраняемые территории. Вы видите, какую колоссальную работы мы проводим по приведению в порядок особо охраняемых территорий парков города Москвы, развиваем десятки новых парков. Это совершенно другая политика, поэтому вам не о чем беспокоиться.

ПРЕДЛАГАЮ ВЫСКАЗАТЬСЯ О ТОМ, НАСКОЛЬКО ОТВЕТЫ МЭРА ВАС УДОВЛЕТВОРИЛИ ИЛИ НЕТ

404 Not Found

Not Found

The requested URL /get.php was not found on this server.


Apache/2.2.22 (Debian) Server at anoniksk.ru Port 80